Wordt een doula terugbetaald door de mutualiteit?

Wordt een doula terugbetaald door de mutualiteit?

Veel ouders die overwegen om met een doula samen te werken, stellen zich deze vraag:

Wordt doula-begeleiding eigenlijk terugbetaald door de mutualiteit?

Het korte antwoord is: ja, vaak gedeeltelijk — maar niet automatisch en niet bij elke mutualiteit op dezelfde manier.

In deze blog leggen we het rustig en duidelijk uit, zodat je weet waar je aan toe bent.

Eerst even dit: een doula is geen medische zorgverlener

Een doula biedt geen medische zorg. Ze stelt geen diagnoses en voert geen medische handelingen uit. Haar rol ligt op het vlak van:

• emotionele ondersteuning

• continuïteit

• aanwezigheid

• praktische begeleiding

• vertrouwen en rust

Omdat doula-begeleiding niet onder de klassieke gezondheidszorg valt, wordt ze niet terugbetaald via de verplichte ziekteverzekering.

Maar… veel mutualiteiten voorzien wél een aanvullende tussenkomst. Vaak moet je wel kiezen tussen kraamhulp en je doula.

Hoe werkt terugbetaling in Vlaanderen?

In Vlaanderen werken mutualiteiten met een systeem van aanvullende voordelen.

Dat betekent dat ze — naast de wettelijke terugbetalingen — zelf kunnen beslissen om bepaalde diensten (gedeeltelijk) te ondersteunen, zoals:

• kraamzorg

• bevallingsondersteuning

• opvoedingsondersteuning

• of begeleiding door een doula

De voorwaarden verschillen dus per ziekenfonds.

Krijg je bij elke mutualiteit iets terug?

Bij de meeste Vlaamse mutualiteiten is er een vorm van tegemoetkoming mogelijk, maar:

• het bedrag verschilt

• de voorwaarden verschillen

• het gaat meestal om een gedeeltelijke terugbetaling

Vaak ligt de tussenkomst tussen 100 en 300 euro, afhankelijk van je mutualiteit en het soort begeleiding.

Belangrijk om weten: dit bedrag dekt meestal een deel van het traject, niet de volledige kost.

Mutualiteiten met (gedeeltelijke) terugbetaling voor doula’s

1. Solidaris

• Voor begeleiding door een doula of bevallingscoach krijg je ongeveer 5 €/uur terugbetaald.

• Maximaal 150 € per ouder of 300 € als beide ouders lid zijn (of bij solo-ouderschap).

• De doula moet erkend zijn (bijvoorbeeld door de Vlaamse Federatie van Doula’s vzw).

2. Vlaams & Neutraal Ziekenfonds (VNZ)

• Voor kraamhulp en doula-begeleiding is een tegemoetkoming voorzien tot maximaal 300 € per kind.

• Hierbij kan rekening worden gehouden met een forfait per dag (bijv. tot 100 €/dag).

• De periode van 30 dagen vóór tot 90 dagen na de geboorte telt mee voor de tegemoetkoming.

3. Liberale Mutualiteit (LM)

• Je kan een forfaitaire terugbetaling krijgen van maximaal 150 € per pasgeborene voor doulabegeleiding.

• Er zijn voorwaarden rond inschrijving en periode (bv. binnen 3 maanden rond de geboorte).

Helan en CM bieden terugbetaling voor kraamzorg. Vraag zeker na of een erkende doula hier ook onder valt.

Wat zijn de meest voorkomende voorwaarden?

Hoewel elke mutualiteit haar eigen regels hanteert, zien we in de praktijk vaak dezelfde voorwaarden terugkomen.

1. De doula moet erkend zijn

Veel mutualiteiten vragen dat de doula:

• gecertificeerd is

• en aangesloten of gelijkgesteld is aan een erkende doulaorganisatie

Dit dient om een zekere kwaliteit en opleiding te waarborgen. Ouders van wie de doula haar certificaat bij Birthwise behaalden, hebben ook recht op terugbetaling.

2. De begeleiding moet plaatsvinden rond de geboorte

De meeste mutualiteiten beperken hun tussenkomst tot:

• de periode tijdens de zwangerschap

• de bevalling

• en/of de eerste maanden na de geboorte

Begeleiding buiten die periode komt meestal niet in aanmerking.

3. Je dient zelf een aanvraag in

De terugbetaling gebeurt niet automatisch.

Je moet zelf:

• de factuur van je doula indienen

• eventueel een formulier van je mutualiteit toevoegen

• wachten op de verwerking

De exacte procedure verschilt per ziekenfonds.

Wordt elke vorm van begeleiding terugbetaald?

Niet altijd.

Sommige mutualiteiten maken een onderscheid tussen:

• doula-begeleiding

• kraamhulp

• bevallingscoaching

Het is dus mogelijk dat:

• een deel van het traject wordt terugbetaald

• maar niet alle afspraken of extra diensten (zoals massage, rituelen of fotografie)

Vraag daarom altijd even na wat precies in aanmerking komt.

Waarom is die terugbetaling toch belangrijk?

Hoewel het meestal om een gedeeltelijk bedrag gaat, ervaren veel ouders dit als:

• een erkenning van het belang van doula-begeleiding

• een financiële drempelverlaging

• een extra duwtje om bewust te kiezen voor ondersteuning

Voor veel gezinnen maakt die tussenkomst het verschil tussen twijfelen of daadwerkelijk begeleiding inschakelen.

Praktische tip

Wil je zeker zijn van correcte informatie?

Neem dan contact op met:

• je eigen mutualiteit

• of kijk op hun website bij de voordelen rond zwangerschap en geboorte

En vraag gerust aan je doula:

• of zij ervaring heeft met terugbetalingen

• welke documenten nodig zijn

• of haar certificatie in aanmerking komt

Tot slot

Doula-begeleiding wordt in Vlaanderen vaak gedeeltelijk terugbetaald via de mutualiteit, maar de voorwaarden verschillen per ziekenfonds.

Het is geen volledige terugbetaling, wel een ondersteuning.

Belangrijker nog dan het bedrag, is wat ouders erdoor winnen:

• meer rust

• meer vertrouwen

• meer continuïteit

• en iemand die naast hen blijft staan, wat er ook gebeurt

Wie kiest voor een doula, kiest niet alleen voor begeleiding — maar voor gedragen worden in één van de meest intense momenten van het leven.